|
saadia maroc |
|
jazaka allaho 3ana kolla khaire |
|
|
ضاري |
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شكرا لك يادكتور واريد ان اقول ان هذا دائما تحصل معي وخاصة عندما اذهب الى الطبيب يضحك او يغضب ويقول مجرد وسواس وانا عندما تأتيني هذه الحالة لا اعرف لماذا وما السبب وتأتيني زيادة في ضربات القلب سريعة جدا جدا واحس اني سأقع من طولي وانا اعرف ان اكثر الدكاترة عندما يأتيهم شخص بمثل عمري 21 سنة يقولون له مجرد حاله نفسية وانا اتفق معهم في هذا الشي ولكن يادكتور خاصة اني مدخن منذ 7 سنين وابي وامي لا تعرفون
واريد ان اسال سؤالا اخر هل عدم انتظام دقات القلب لها اضرار او مجرد تنبيه وخاصة للذين يبلغون من العمر 20 سنة ودون الثلاثين من عمرهم ؟ وشكرا |
|
|
الدكتور زكريا |
|
الاخ العزيز ، تحية
لا تنسى دائما ان العرب بشكل عام ارتجاليين ، وبالتالي ، فانك لو كنت تقدم امتحانا في الطب ، لتم سؤالك عن ما ذكرته في بحثي المنشور ، ولكن عندما تذهب للعلاج ، يختلف الامر .
على اية حال انصحك بداية بعمل هرمونات الغدة الدرقية . ولك الصحة والسلامة. |
|
|
ربيع رمضان عوض |
|
يا دكتور سؤالي كالتالي من حوالي شهر ونصف اصبت بدوخه وغثيان في الشغل بسسبب ضغط الشغل وارهاق وقله اكل ولما فقت في المستشفي قالولي انت عندك اضطراب في عضله القلب الحاله a -f وبداو يعطوني وارفرين دوا سيوله الدم وعملت منظار اكو داخلي وخارجي وطلع الحمد لله مفيش جلطات عملولي بعدها صدمات كهربائيه مرتين مره 100 ومره 50 في عمليه واحده بعد ما فقت كانت الاضراب راح ورجع القلب في انتظام تام وروحوني من المستشفي وتاني يوم كان عندي مراجعه قبل الاستشاري وعملي رسم قلب تاني رجعت الاضراب تاني فقلولي ان لازم تعمل عمليه كي في القلب بواسطه الاسطره للمنطقه الي بتبعت كهربا زياده للقلب وانا ماشي دلوقتي علي وارفرين 3 ملي بانتظام فايه رايك يا دكتور ارجو الرد لاني في حيره من امري |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
كي نستطيع وأطباؤك ان نساعدك ،لا بد من التأكد من الأسباب والتي اذكر منها
• القلب والأوعية الدموية والأسباب الهامة تشمل ما يلي :
o ارتفاع ضغط الدم منذ زمن طويل
o انسداد صمامات القلب ،
o أي شكل من أشكال التهاب القلب
o عضلة القلب
o أمراض القلب من أي نوع
o متلازمة التجويف
• أسباب غير قلبية
o فرط نشاط الغدة الدرقية
o وانخفاض مستويات البوتاسيوم ، والمغنيسيوم والكالسيوم أو
o Pheochromocytoma
o المخدرات والكحول ، والصدمات الكهربائية
• الاسباب التنفسية
o انسداد رئوي
o التهاب او اورام الرئة
o اسباب مجهولة :
o انخفاض حرارة الجسم
لا انصحك بعملية الكي ،حيث قام الاطباء باجرائها لتوني بلير ، لكنه وبعد اشهر قليلة عاود لحالته AF
ولم تجدي نفعا.
اما وبغض النظر هن الاسباب ، انصحك للوقاية تناول الاسبيرين والClopidogrel ان لم يكن مانع من استخدامها لسبب صحي ، وهي افضل من الورفارين حسب اخر الدراسات . |
|
|
هنادي عادل علي |
|
تحيه طيبه انا عندي 40 عام من ثمان سنوات بدأت اعاني من رجفان اذيني سبب تسارع في ضربات القلب وهذا الرجفان بعد التحاليل قالو لي انه مجهول السبب الا انه ناتج عن خلل في كهرباء القلب تناولت الدواء (كوردرون)لمدة10ايام في المره الاولى ولمدة شهر في المره الثانيه علما انه هناك 11شهر بين المرتين لان العرض الجديد انه ثناء النوم اصبحت اتعرض لتباطؤ لدرجة ان النبض يصل 47احيانا واتعب كثيراواشعر بدوخه الطبيب قال لي انه يجب تركيب الهولتر وفي حال سجل خلل نلجأ للكي ماذا تنصحني حياتي اصبحت قلق ولدي طفلين احلم بتربيتهم الله يبارك لك افيدني وانصحني |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت هنادي حفظك الله
السلام عليكم
لا بد من الهولتر لتشخيص ادق ،وشخصيا لا احبذ الكورديرون حيث يؤدي الى تباطؤ في النبض، وانصحك كما الاخ السابق بالنسبة للعلاج الافضل .وكما نصحت من قبلك ،لا انصح بالكي ،ولمعرفة الاسباب الرجاء العودة للمقال.
واتمنى ان يعيش اولادك في كنفك ، لا تخافي فهذه الحالة شائعة ، واتمنى ان تكوني بخير. |
|
|
ابو تركي |
|
دكتر زكريا وفقه الله
بعد التحية انا شاب عمري 30 وقدعانيت منذ 12 سنة من تسرع في ضربات القلب وصل أول مرة إلي 180 ضربة وقد عملت فحوصات شاملة وقالوا لي إنه لامشكله ثم أصبح يعود لي بشكل متقطع |
|
|
ابو تركي |
|
د. زكريا بعد التحية
انا شاب عمري 30 سنة وقد عانيت منذ 12 سنة من خفقان في القلب حيث بدأ معي أول مرة ببلوغه 180 ضربه دون مجهود ! وأدخلت المستشفى وتم تنومي مدة يوم كامل وقالوا لي أن جميع الفحوصات سليمة ثم بعد ذلك عانيت الأمرين حيث أصبح القلب ليس فقط متسرع بل عند الجلوس مثلا على رجلي تأتي ضربتين أو ضربه متقدمه وهي ليست بصفة دورية وقبل شهر كنت اركض على سير وعند الدقيقة 15 خفق قلبي بضربات متصله وسريعه شاذه عند إيقاعه المعروف ثم عاد لوضعه الطبيعي بعد 10 ثواني وعملت بعدها هولتر وإيكو وكانت سليمة وانا الآن أستخدم تنورمين ربع حبة منذ 5سنوات والآن رفعتها إلي نصف حبه 25
دكتور هل بنظرك الكي حل لي لأرتاح من هذا المرض المنغص !
علما إنني يا دكتور يوجد في بيت ملف كامل من الفحوصات وتقريباً فوق 15 مستشفى !!
وهذا أتعب نفسيتي
وبعض الأطباء أمروني أن أذهب للطب النفسي
والآن بدأت منذ يومين عند طبيب نفسي وصرف لي سيروكسات ولكن السيروكسات لها أعراض خفقان
...............
اللهم لك الحمد على هذا الإبتلاء , اللهم إجرني في مصيبتي وإخلف لي خيراً منها |
|
|
الدكتور زكريا |
|
السيد ابو تركي ، شافاك الله وعافاك.
على ما يبدو ان حالة التسارع عندك من النوع فوق الاذيني SVT ،انصحك بعدم العلاج بالادوية النفسية .
اعتقد ان الاسبيرين 80 ملغ ، اكثر نفعا .
اما الضربة الهاجره ، فهي موجودة عند 40 % من الناس ،وليس لها اهمية تذكر .خاصة ان فحص صدى القلب والمراقبة بالهولتر مونيتر سليمتان.
لا تقلق ، وتناول حبة اسبيرين يوميا ، والله المشافي. |
|
|
أبوتركي |
|
دكتر زكريا شاكر لردكم الكريم وتعقيبكم على شكواي ولدي إستفسارات
هل أتناول الإسبرين مع التنورمين بإستمرار ؟
ولماذا وصفت لي مسيل دم فأنا وزني 56 ولا أعاني من إرتفاع ضغط دم ؟
هل أمارس الرياضة دون خوف مما حصل لي سابق ( من دقات متسارعه خارجه زائده عن مجهود القلب الطبيعي )وقد وصحته لشخصكم الكريم في الرد الأول ؟
هل هناك حل نهائي لمشكلتي وهل تنصحني بالكي ؟
أسأل الله العظيم رب العرش الكريم أن يشفيني ويشفي مرضى المسلمين ويرفع منزلتك في العليين يا دكتر زكريا كما سخرت لنا وقتك الثمين بالرد علينا والوقوف معنا والدعاء لنا
دمت لنا أخاً كبيراً
|
|
|
محمد الشرمان |
|
يعطيك العافية دكتور انا شاب عمري 24 عام منذ سنة تقريبا بدأت اصاب بتسارع في القلب وضيق في النفس ودوخة شديدة اجريت كل الفحوص اللازمة من غدة درقية وتخطيط كهربائي وفحص الاملاح وعملت صورة صدى للقلب وكل الفحوصات سليمة ولله الحمدلكن أخبرني الطبيب اني بحاجة لعملية كي لانني معي svt والآن اخذ انديرال 10مغ يوميا؛ مع العلم انني لم اعمل اي تخطيط او صدى في لحظة الحالة؛ لانني عندما اذهب للمستشفى تكون الحالة قد اختفت وعدت الى وضعي الطبيب ؛ الا في حالة واحدة فقط حيث اعطاني الطبيب جرعتين في الوريد بقوة 6 و 12 وشعرت عندما اعطاني اياها ان قلبي قد توقف لم اعرف ما هذا الدواء ولم احصل على التخطيط وعندما عدت لم اجد الطبيب في المستشفى لاسئله عن هذا الدواء وعن التشخيص في تلك اللحظة ماذا كان؛ لكنني خائف يا دكتور لان هذه الاعراض نفسها تصيبني ولكن بدون تسارع احيانا حيث اشعر بقوة شديدة في دق القلب ليس سرعة بل ضربات قوية وشبه بطيئة واحيانا اصاب بعد ذلك بتسارع واحيانا لا مع وجود الاعراض التي ذكرتها انفاوعندما يبدأ النبض القوي يبدأ كل شي في جسمي ينبض من قوة النبض.نبض شديد. ارجو ان اكون وفقت في الوصف الدقيق لحالتي بالنهاية بماذا تنصحني يا دكتور لانني بدأت اتأثر نفسيا من هذه الحالة الخوف من الموت لتكرار الجلطات الدماغية لمثل هذه الحالة التي اسمع عنها كثيرا؛ ما الحل اذا كان هناك حل اصلا؟ وجزاك الله خيرا |
|
|
الدكتور زكريا ملكاوي |
|
السيد الشرمان المحترم
لا تخف من هذه الحالة يا بني ،اما النبضات القوية فهي حسب وصفك على الاغلب "ضربات هاجرة"، وما دامت الفحوصات التي اجريتها سليمة ، فلا باس عليك .
ان الحاله نفسها اي ال ٍSVT والتي كان من الواجب تثبيتها على الرسم الكهربائي للقلب ، حيث وجوبا كان لا بد من وجودك على جهاز المراقبة اثنا اعطائك الحقنتان الوريديتان ،ماذا حصل ؟ لا ادري .
يجب عليك تركيب جهاز الهولتر مونيتور ، لحين اصابتك بالحالة ،لمدة اسبوع تقريبا .اذ لا يجوز الكي قبل التشخيص النهائي.
ولا زلت بدون هذا التشخيص ، مع انه قريب من الاعراض.
في حال ثبوت ال SVT ،فالامر غير مقلق ان شاء الله.بانتظار ان تسجل الحالة على الهولتر مونيتور ، واعلامي بالتقرير ، فسوف اخبرك عن اي استفسار .باي حال ،لا تخف ، فالخوف بحد ذاته يزيد من استمرارية الحالة . |
|
|
دينا الألفي |
|
شكرا للدكتور الفاضل
ولدي استفسار مشابه
حيث انني أعاني منذ عدة أيام من شعور غريب لا أستطيع وصفه ولكن سأحاول
هو عبارة عن إحساس يشبه تفريغ هواء داخل صدري
أو ربما حدوث ضربة واحدة من ضربات القلب أشعر بها دونا عن ضربات قلبي العادية وتكون هي مفاجأة وأكثر حدة
ويعقبها شعور بعدم انتظام التنفس وشعور بعدم الارتياح وأحيانا حموضة وخروج غازات من الصدر ورغبة في القئ
ولا أعلم هل هي مشكلة في المعدة أم القلب؟
فالضربة تكون ناحية القلب وتتكرر كل عدة دقائق
فهل هناك تفسير طبي لهذه الحالة؟ |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت دنيا المحترمة ، السلام عليك ورحمة الله وبركاته .
هذا الشعور اقرب ما يكون الى الشعور بالضربات الهاجرة ،بالتاكيد هنالك سبب ، لكن الطب لا يعرف بعد السبب ، واقول الطب وليس اي طبيب في العالم .
ما وصل اليه العلم هو الية الحدوث ، وهذا يعني اننا نعرف ماذا يحدث ، وليس سبب الحدوث.
على اية حال ،فالحالة شائعه ، واتمنى ان تكون بدون اسباب عضوية . |
|
|
منار |
|
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته اعاني من تسارع في دقات القلب و تعرق و دوار غثيان اجريت فحوصات عديدة و عملت 3 تخطيطا للقلب و النتيجة جيدة حيث قال ل الدكتور انني لا أعاني من اعراض قلبية و انما هي ضغوطات نفسيو و توتر و كتب لي على دواء سباسماغ 3 في اليوم و ستغيزام ارجوك دكتور ان تشرح لي حالتي لانني اكاد أجن و شكرا |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت منار ، السلام عليك ورحمة الله وبركاته
اعتذر عن التاخير في الرد .
ارجوا عمل فحص للغدة الدرقية .
هل كان التسارع موجودا اثنا عمل مخطط القلب ؟
ما هو التشخيص ؟الذي قاله لك الطبيب ؟
بالنسبة للعلاجات المهدئه ، لا انصح باستخدامها ، للخوف من التعود عليها (الادمان).
امنياتي بالشفاء. |
|
|
أبو تركي |
|
ننـــــتظر ببالغ الشوق منك اخينا الحبيب دكتر زكاريا
العدد القادم الذي وعدت بإصداره متضمن طرق العلاج وكيفية التشخيص
وفقكم الله لما يحبه ويرضاه |
|
|
ابو ليث |
|
السلام عليكم دكتور زكرياكيفك اخي العزيز
دكتور اني بالاحساس حسيت ان في ضربات القلب ضربه بدون صوت قبل سنتين وراجعت دكتور قلبيه وعمل اليه تخطيط وقال بسيطه ولا تدير الها بال واعطاني حب لمدة عشرة ايام وراجعت وبعدها اعطاني لااتذكر وبعدها قال لقد ذهبت منك ممتاز جدا وهايه عرضيه وقال اليه هاي ضربه هاجره وراحت ومارس حياتك الطبيعيه علما من ذاك التاريخ وحتى قبل المراجعه الاوليه لا احس بااي شيءكنت اشكي من دوخه وطلعت من تشنج برقبتي وكنت اتصور من الضربه الهاجره قبل ستة اشهر حسيت عن طريق الصدفه باان يوجد ضربه بدون صوت نفي الي كانت قبل سنتين
راجعت دكتور وعمل اليه تخطيط بالكومبيوتر وقال هذه نصف دكه هاجره تاتي باانتضام كل ثلاث ضربات طبيعيه تاتي نصف ضربه هجره وهذه بسيطه جدا واعطاني العلاج وحين راجعت بعد العلاج وجدناها رايحه يعني كل مئة دكه تاتي نصف
واعطاني علاج اخر الكوردورون ومعه نوع اخر ومعه كبسول تنزيل الكلوسترول وبعد المراجعه الاخرى واذا لاتوجد اي ضربه
ضربات منتضمه وعدد دكات قلبي من الاول الى حد الان من63 الى 65 ولن اشكي من اي الم او اي اعراض وبعد فتره رجعت اليه بس مو مثل اول مره اخف واعطاني كوردورن لدة شهر وراحت الان قبل كم يوم جيكت بيدي النبض وجد الضربه تاتي كل ثلاث ضربات مره وبعدها كل ثماني ضربات مره وذهبت الى الدكتور واعطاني كوردورن بعد التخطيط طبعا وبعد حبتان اخذتهم انتضم النبض تقريبا فما هذه الحاله وكيف اتخلص منها وهل اقلق وماذا اجري من تحاليل علما اني لااحس بااي شيء والحمدلله كل قواي مئه بالمئه بس هذه الضربه لااسمع لها صوت
فما افعل اخي العزيز وانا لم اخاف ابدانتضر ردك وبارك الله بك |
|
|
محمد الشرمان |
|
يعطيك العافية دكتور أنا منذ مده لاحظت أنني أكثر ما اصاب بالتسارع هي بعد تناولي الحليب ومشتقاته والبيض بشكل خاص وجائت ملاحظتي هذه من تكرار الحدوث بعد هذه الاطعمه؛ هل هناك علاقة فعلا بين هذه الاطعمة وبين حالتي أم هي مجرد صدفة ؛ وما النصيحة؟
وشكرا |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ محمد الشرمان المحترم
بشكل عام يتزايد امكانية حدوث عدم الانتضام بعد الاكل بشكل عام وليس بعد اكل معين.
ارجوا ان تكون بخير |
|
|
محمد علي |
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مشكلتي هي أنني أصبت قبل أسبوع بخفقان وسرعة في نبضات القلب وذهبت الصباح للمستشفى وعند وصولي عملوا لي تخطيط وقال الطبيب إن التخطيط غير جيد وأعطاني أسبرين وحبه تحت اللسان ، ثم عمل لي تخطيط بعد ذلك وكان جيد وتم تنويمي بالمستشفى وعمل فحوصات للمرارة حيث أنني أعاني من حصوات سابقة ولم يظهر شيء ، وعمل إيكو لي وقال الطبيب إن حالتي سليمه جدا وإن عندي إرتخاء بسيط بالصمام لا يذكر ولا يحتاج علاج وصرف لي أدوية لمدة إسبوعين (أسبرين وعلاج قلب) وكانت حالتي النفسية سيئة جدا رغم تطمينات الطبيب.
وذهبت لمستشفى آخر أفضل من المستشفى الحكومي ، وذهبت لإستشاري قلب وعملت تخطيط عنده وعمل فحص سريري لي وقال لي ( إن قلبي سليم والحمد لله ولا يوجد لدي إرتخاء بالصمام نهائيا) وأن ما أعاني منه هو قلق شديد وتفكير وأن المشكلة أصلا ليست قلبية وإنما نوبه قلق عملت سرعة بنبضات القلب وخفقان وتحتاج لعلاج نفسي ومنعني من إكمال علاج الدكتور السابق . وذهبت للدكتور النفسي وصرف لي علاج إسمه buspar 10 mg حبه مساءا لمدة شهر ثم الرجوع له ولي الآن اسبوع فقط .
وذهبت لدكتورالباطنية وعمل أشعه للمرارة ووجد إلتهاب في جدارها وأعطاني مضاد حيوي لها .
وأنا الآن أفضل قليلا من السابق رغم شعوري بالخفقان والنبضات السريعه والرغبة في الإستفراغ والصداع والدوخه وبرود الأطراف ، والحزن الشديد والملل من الجلوس أو الحديث ووضع يدي على قلبي دائما رغم عدم وجود ألم ، وأكل أظافري والرغبة في الذهاب للحمام حتى دون حاجة ولدي إحساس بأنني مريض بالقلب.
سؤالي 1)هل ممكن أن يسبب القلق هذه المشاكل دون أن يؤثر في القلب.
2)كيف يظهر الخلل في تخطيط القلب وهل هناك مجال للخطأ فيه
3)كيف يختلف تشخيص من طبيب لآخر
4)هل تشخيص الحالة بأنها نوبه قلق وهلع
5) كيف تزول هذه الأعراض والوساوس بأن لدي مرض في القلب
6) ما هي النصائح التي تنصحونني بها خاصة أنني كثير التفكير ولدي مشاكل أسريه كثيرة
وجزاكم الله خيرا
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
السيد محمد علي
السلام عليكم .
لااثر للقلق على اللانظميات المنتظمة ،بل يحدث القلق نتيجة لها وليس سببا ،وعادةالسبب كما ورد في الدراسة اعلاه . ومعظم الاخطاء الطبية ، وخاصة في الوطن العربي حيث سرعة التشخيص مصحوبة بقلة الاجراءات الطبية الضرورية كما ورد في الدراسة .
امور الخلل في مخطط القلب ، وكيف يظهر هو تخصص بحد ذاته ، اما ان هنالك مجال للخطا فبالتاكيد نعم ولاسباب كتيرة جدا .
اختلاف التشخيص من طبيب لاخر امر وارد وينتج عن دراسة الحالة وتوفر الاجهزة وخبرة الطبيب وامور اخرى كثيرة .
الحالة ليست هلع او قلق مادام انك ذكرت ان هنالك عدم انتظام في ضربات القلب ولذلك فان حالة الهلع هي نتيجة وليست سببا وبالتاكيد لا بد من التعامل معها، الا ان الاصل هو حل المشكلة "السبب".
اخر سؤالين من الصعب الاجابة عليهما لانه من الصعب وبدون تشخيص قطعي ان ترعب مريضا او تطمئن اخر لما يترتب على ذلك من اخطاء طبية
ارجو منك ومن كل الاخوة الذين اجبتهم ان تعذروني لاسببين.
-التاخر احيانا في الاجابة ولذلك اسباب كثيرة
-كون البحث علمي بحت فان اجاباتي ايضا كذلك ، لا يوجد فيها اي مجاملات حيث مهنتي هذه لا تدع مجال لذلك .اشكرك واتمنى للجميع السلامة |
|
|
نانسي مجالي |
|
يعطيك العافية دكتور؛ انا اعاني من تسارع في نبضات القلب وعمري 24 عاما وتم تشخيص حالتي على انها svt وانا اراجع مع طبيبي الخاص والامور تمام وانا امارس الرياضة اليومية لمدة ساعة تقريبا بشكل يومي وعندما امارس الرياضة يصيبني تسارع طبيعي نتيجة الجهد الذي اقوم وسرعان ما ينتهي حال استراحتي، لكن التسارع المرضي يصيبني بدون تعب او جهد فجأة؛ سؤالي لك دكتور ليس عن التسارع كون التسارع يصيبني مرة الى مرتين في الاسبوع واستطيع تحمله ( ربع ساعة الى نص ساعة في الاسبوع بتحملهن الواحد) لكن الذي يضايقني هو ضيق نفس مستمر وعندما اذهب للطبيب يكون النبض طبيعي ولا يوجد تسارع ويقول بان صدري سليم بعد صور الاشعة وبدأت أخجل من الذهاب الى الطبيب كل مرة يقولي ما فيكي اشي لكن يا دكتور اعاني من كتمة نفس كأن حملا على صدري مع غصة بالحلق والاحساس كما لو اني سأتجشأ؛ لا اعرف السبب وراء ذلك لكني احس بان هناك خللا في امعائي دائما غازات ومغصة فجائية وبعدها اسهال خفيف واكثر ما تصيبني بعد الاكل حيث احس بضيق نفس مزعج واحس بان امعائي غير مرتاحة تقريبا دكتور نفس اعراض الوحام ؛واحيانا من شدة عدم الارتياح ابكي ؛هل ممكن ان يكون السبب في جهازي الهضمي ام هل هناك سبب آخر ؛ واذا لم يكن لديك اجابة دقيقة لاي اختصاص تنصحني بالذهاب اليه؟ وشكرا؛ انا اسفه دكتور بس عندي كمان سوال شو رايك بممارستي للرياضة اكمل ولا اترك ولا اخفف منها مع العلم انني مرتاحة عليهاولا تسبب لي اجهاد مفرط؟ بس اهم شي تجاوبني عسوال ضيقة النفس وشكرا |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت نانسي ، السلام عليك
اذا ابتعدنا عن موضوع التسارع ، كما طلبت ، فان الاعراض التي تعانين منها ، على الاغلب تنتج عن تهيج الامعاء .خاصة وان طبيبك قد اكد لك عدم وجود امراض في القلب. |
|
|
شريف شوقي |
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
انا يا دكتور عندى سرعة ضربات قلب ودقه فى القلب قوية غير باقى الدقات وساعات بتحصلى مره او اتنين ف اليوم وساعات بتحصل ورا بعض والاكتر انى بلاحظها بعد اكل شىء او شرب شىء يفور المعدة وانا والله خايف جدا من الموضوع دا وروحت لاكتر من دكتور قالى دا توتر |
|
|
نورة محمد |
|
السلام عليكم يادكتور ...
انا اعاني من حاله غريبه يالدكتور ..
اعاني من ضربات قلب متسارعه اشعر بها ان كل جسمي ينبض ثم اذا ذهبت الحاله اشعر كأن كهرباء تمشي في جسمي كله طوال الوقت واشعر بأرهاق شديدوصداع مزمن و موجات بروده وعرق بارد ودوار ورجفه وضيق في التنفس وعدم المقدره على البلع وفقدان للشهيه وأشعر كأن انتفاخ عندي بالرقبه يمنعني من البلع والتنفس مع اني عملت تحاليل للغده وكانت ممتازة ولله الحمدوالطبيبه طمنتني على الغده وايضا اعاني من عدم انتظام الدوره.. وجهني يالدكتور انا تعبت من هالحاله وحتى أطفالي الصغار تعبت نفسياتهم من كثر تعبي المتواصل .. ماذا أفعل ؟ |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السيد شريف شوقي ،تحية
اذا كان تشخيصك مر عبر الخطوات التي ذكرت في المقالة فالأمر لا يتعدى ان تكون نبضات هاجرة وهي قليلة الاهمية ليس لها اضرار جدية وما تشعر به ينتج عن خوف لا ارادي يصاحب دائما حالات اللانظميات.
امنياتي بالسلامة
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت نورة محمد
السلام عليك
بالنسبة لحالتك فالمرجح ان تكون المشكلة في الغدة الدرقية.
لكن الفحص الطبيعي للغدة الدرقية FT3،FT4،TSH،لا يعني سلامة الغدة الدرقية.
فيمكن للغدة الدرقية ان تتضخم ليصل ما يسمى بلسان الغدة الدرقية الى القلب بشكل مباشر دون ارتفاع او انخفاض هذه الهرمونات المذكورة.
وعادة اذا لم يكن من الممكن دراسة الغدة الدرقية عن طريق السونار ،فأفضل النتائج تحصلين عليها عن طريق الصورة النووية.
اضافة الى ذلك من المستحسن ان تمري عبر ما جاء في البحث وبالترتيب للوصول الى نوع عدم الانتظام كي يتسنى علاجه.
امنياتي بالسلامة |
|
|
محمود يحيى |
السلام عليكم دكتور
أعاني من ضربة هاجرة منذ سنة تقريبا وراجعت الكثير من الاطباء وقمت بعمل فحوصات الغدة الدرقية وظهرت سليمة وقمت بعمل فحص الايكو وأظهر القلب سليم وأجريت تخطيط للقلب وراجعت الدكتور وأخذ الان أنديرال 10 ملغ 4 حبة يومياً |
|
|
خالد |
|
السلام عليكم
اعاني من سرعة نبضات القلب منذ 8اشهر سرعة بنبضات القلب وكانت شديدة وتعرق وضيق في النفس تمت لأكثر من 10 ساعات متتالية ذهبت الي المستشفي وعمل الطبيب لي تخطيط للقلب ومن ثم قال لي لابد ان تكون تحت الملاحظة لمدة 3 ايام وقام بعمل تحليل غدة وسونار وتحليل شامل والحمد للة كل الفحوصات تمام سؤال لك دكتور ماهو السبب من عدم انتظام ضربات القلب وشكرا |
|
|
اومحمد |
|
السلام عليكم يادكتور انا عمر43اشعر مواخرا بعدم انتظام في ضربات القلب مع ضعف في الضربات , وعندي مرض الكبد(الجلبرت سندرم)فهل له تاثير في ارتفاع الكلسترول والتاثير على القلب , وما هو الفحص المناسب الذى ممكن اعمله؟ وجزاكم الله الف خير |
|
|
محمد عناد غزوان |
|
الدكتورزكريا الملكاوي المحترم
تحية طيبة
نسال الله العلي العظيم ان يوفقكم لما فيه الخير لهذه الامة ويشفي المرضى اجمعين.لدي استفسار علمي من حضرتكم كنت اعاني من الم في الحنجرة و اسفل القصبة الهوائية قبل ثلاث اعوام و مرات يصاحب هذا الالم تشنج يصل الى اسفل الاضلاع باتجاه الجانب الايمن من الجسم و عند شربي للماء البارد يزول هذا التشنج و عملت فحوصات و اشعة و تخطيط للقلب و كانت سليمة و اعطاني الطبيب المعالج مضاد حيوي للالتهابات المزمنة و زال الالم الا ان الم الرغامي او القصبة الهوائية من جهت الاسفل باتجاه القلب اشعر بها ببعض الضيق و الثقل المزعج بدون الم.منذ فترة وجيزة شكوت من ارتاع ضغط الدم بسبب نفسي متعلق بحياتي الاسرية حيث وصل الواطيء 10 و العالي 14 و اعطاني الطبيب الفاليوم 5مغ في الليل و اسبرين واحدة في النهار ولقد ارتحت على هذا العلاج لمدة اسبوعين ثم عاد ليرتفع الواطيء الى 9 و العالي الى 19 وذهبت لاختصاصي بامراض القلب و ضغط الدم و فحصني بدون اي نوع من التخطيطات و اعطاني حبوب ادنولول 40 مغ يوميا حبة لمدة 20 يوم على ان اترك العلاج لمدة 5 ايام و اعود ليكشف علي.فهل هذه بوادر لمرض ي القلب علما اني في الفترة الاخيرة اتضايق من تسارع ضربات القلب خصوصا وقت بعد الغداء فقط و عودتي من العمل لتصل الى 91 نبضة في الدقيقة مع ضغط على الاذن و صداع خفيف و عدم الشعور بالراحة.علما اني ادخن منذ عام 1993 و يصل التدخين الى علبة من السجائر السلم القليلة القطران و النيكوتين.اعمل كمدرس في الجامعة و عمري 35 سنة متزوج و لدي طفل واحد و ضغط الحياة العامة المتعب و الثقيل علما اني لم اشكو من حالات مماثلة سابقا و تاتيني في بعض الاحيان نبضات هاجرة خفيفة او في بعض الاحيان متوسطة القوة بمعدل ثلاث او اربع كل ثلاثة شهور او اثنان.فما هو رائيكم بحالتي حفظكم الله تعالى و دمتم بخير |
|
|
محمد الشرمان |
|
يعطيك العافية دكتور بس حابب اطمنك عن نفسي وآخذ نصيحتك انا اليوم كانت مراجعتي عند دكتوري وثبت من المونيتور حالة svt وحكالي الدكتور اني محتاج لعملية كوي لكنه ما نصحني فيها لانه حكالي انه في حالات نادرة الحدوث لكنها واردة الحدوث زي انك ممكن تحتاج لبطارية دائمة وحكالي انه مشكلتي بسيطة وما بتحتاج لمخاطرة ولو كانت بسيطة وأعطاني علاج حكالي انه هذا العلاج رح يحل المشكلة من جذورها ورح يغنيني عن العملية وحكالي انه رح استمر على هذا العلاج طول حياتي واسم هذا العلاج Isopten240 نصف حبة باليوم؛ ما رأيك بما قاله لي الطبيب؟
وما رأيك بالعلاج والدواء الموصوف؟
وما النصيحة العامة؟
وشكرا |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الأستاذ محمود يحيى
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
علاجك متوازن مع حالتك
تابع طبيبك
أرجوا لك الشفاء |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الأستاذ خالد
السلام عليكم
أسباب الحالة موجودة في البحث ،أرجوا أعادة قرائة البحث |
|
|
ام عمر |
|
جزاك الله خير يا دكتور. ابلغ من العمر 33 واعاني من ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي واعاني من SVT استخدم tenormin25 حبة في اليوم. ومن شهرين اعاني من ظربة قوية تحصل احيانا 10 مرات او 5 او 2 في اليوم. واشعر بهما خاصة عنج عند وضعية النوم او النوم على البطن مما يخيفيني من النوم.. علما باني اعاني من الهلكوباكتر في المعدة وغازات واخذت العلاج ولم اتحسن كثيرا. هل الضربة العشوائية قد تكون بسسب المعدة؟ هل هي خطيرة؟وهلا الحمل والولادة خطر في هذة الحالة؟ |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الأستاذ أومحمد
بالنسبة لمتلازمة جلبرت قهو موضوع اخر ليس له ذاك التأثير ،ما لم أفهمه من سؤالكم "ضعف ضربات القلب" فهل القصد هو قلة العدد أو ضعف في عضلة القلب .أرجوا التوضيح لكي أستطيع الأجابة . |
|
|
الدكتور زكريا ملكاوي |
|
الأستاذ محمد عناد غزوان
السلام عليكم
كل ما تشكوى منه حسب ما ورد في سؤالكم هو من أعراض ارتفاع التوتر الشرياني(الضغط) وفي الحقيقة أن اخر المعلومات الطبية تفيد بأنه من الواجب تناول علاج ارتفاع التوتر الشرياني حتى لو كان الضغط على الحد الأعلى ،بحيث يكون علاج الضغط مفيدا للحفاظ على عضلة القلب من التضخم بالأضافة الى أن يكون الضغط ضمن الحدود الدنيا مما يريح كثيرا عضلة القلب.
بالنسبة للضربات الهاجرة بما أنها بهذه الندرة لا تلتفت اليها كثيرا .
امنياتي لك بالصحة |
|
|
الدكتور زكريا ملكاوي |
|
الأستاذ محمد الشرمان
السلام عليكم ورحمة الله
أرجوا متابعة طبيبكم،وأنا معه من حيث الكي حيث ثبة عدم جدواه اما الايزوبتين فهو علاج جيد يمكنك متابعته ،ومراجعة طبيبك بين الحين والأخر للتأكد من عدم وجود الحالة.(SVT) مرة اخرى |
|
|
الدكتور زكريا ملكاوي |
|
السيدة ام عمر
السلام عليك ورحمة الله وبركاته
في البداية وللأجابة على موضوع التأثير على الحمل لابد من معرفة درجة الردة الدموية من الصمام الثنائي والتي وصفتيها بأنها بسيطة ،ليتك تعلميني بدرجتها حيث تصنف بالدرجات .
كما أود أن اعرف (LVESD و LVEDD)في فحص ثنائي الصدى الذي قمت بعمله .
من المهم المعرفة أن أي مشكلة في الصمام الثنائي هي من أهم أسباب عدم انتضام ضربات القلب والتنورمين علاج مناسب وجيد .
ليس من علاقة بين الضربات العشوائية وجرثومة الهايليكوباكتر حتى أنها ان اهمية الجرثومة بشكل عام تتناقص كل يوم حيث أثبتت الدراسات أن 40% من سكان العالم يحملون هذه الجرثومة دون أن تسبب لهم أي مشاكل.
دمتي بخير |
|
|
ام عمر |
|
شكراجزيلا لك دكتورزكريا.. بعدان اطلعت على تقرير الايكو وجدت ان LIVD 4.4 - LIVDS 2.5 ماذا تعني هذة المصطلحات؟ وما هي الردة الدموية لما اتعرف على المعنى من التقرير لانه بالانجليزية؟ كما ان الهيموجلوبين لدى 11 ما اود معرفةهل حالتي خطره وهل الضربةالعشوائية خطرة وتحتاج علاج اخر؟؟؟ جزاك الله خير ومزيد من التقدم والتوفيق انشاءالله |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السيدة ام عمر
المعلومات التي أوردتها لي كافية لأكون مطمأن وأستطيع طمأنتك على أن امورك سهله ان شاء الله وليس فيها خطورة .
ونصيحة أنه قبل اجراء أي جراحة حتى لو كان خلع سن أن تستخدمي مضاد حيوي قبل ذلك بثلاثة أيام على الأقل للوقاية من أصابة الصمام الثنائي
دمت بخير لا تقلقي
أرجوا لك من الله الشفاء |
|
|
فاطمه علي |
|
السلام عليكم,انا عمري 21 واحس بضربتين قويتين شاذتين وتاتيني في اليوم اكثر من 10 مرات واحيانا احس معاه بتدفق الدم خلف الرقبه مع صداع وتزدادالحاله اثناء الدوره الشهريه شخص حالتي الدكتور svt,pvc ولم يعطيني اي علاج هل هذا شئ طبيعي وهل يؤثر علي الحمل (جزاك الله خيرا) |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت فاطمة ..السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل تم تسجيل الحالة في مخطط القلب ، ام ان التشخيص كان اكلينيكيا ؟
فال PVC او ال ٍِSVT او التسارع العادي اي التسارع من خلال العقدة العصبية ،ان لم يكن التشخيص مثبت بالمخطط ،فلا يمكن اعطاء نصيحة طبية لحالة غير معروفة . |
|
|
ahmed |
|
اشكرك على موضوعك الجميل يا ددكتور
ولكن اريد استفسارك على شىء ما ...اصبت بضربات قلبى سريعة ومتزايدهفقلقت وذهبت للمستشفى عملولى رسم قلب وقالولى سليم قمت رايح عامل اشعه تلفزيونيه وتحليل غدة درقيه وصورة دم وكله سليم ذهبت لدكتور فى القلب وقالى لى انت سليم كل الى عندك انك قلقان من شىء فمتوقع يحدث فضربات قلبك بتتزايد وكتبلى على اندرال 10 ملغم واخدت الاندرال محستش بضربات خالص بعد ما بطلت العلاج رجعتلى الضربات تانى بس ساعات بعد الاكل او لما اذهب لمكان مبحبش اذهب اليه احس بضربات قلبى وكل شويه اضع ايدى على زراعى واقيش النبض شويه 60 وشويه الاقيه 90 وشويه حاجه وتمنين فأنا ليا سؤال واحد يا دكتور هل زياده ضربات قلبى خطر عليا علما بأنى عملت كل الفحصوات وكله قالى انى لا اعانى من شىء فالسؤال الذى يقلقنى هل تسبب ضربات قلبى مشكله فأرجوك اجبنى لانى مأثره معايا فى حياتى ومش عايز اخد علاج عايز اعالج نفسى بنفسى وعايز اقف اصلى مثل المصلين لانى خاي مووووووووت وجزاك الله خيرا |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ احمد السلام عليكم وكل عام وانت بخير.
ما دمت قد زرت طبيبا مختصا في امراض القلب ، فالامر سهل جدا .
نصيحتي :لا تحاول عد نبضات قلبك لان هذا بحد ذاته مرض ،وقد يؤدي الى التسارع .
بعد الاكل دائما تتسارع ضربات القلب وهذا طبيعي .
عش حياتك دون تفكير في خطورة التسارع ، لانه كما تقول في المثال (بعد الاكل او عند الذهاب الى ما لا تحب ) امر طبيعي .
اعطاك الله الصحة وكن مطمئنا ان شاء الله . |
|
|
جعفر الشباني |
|
السلام عليكم : كنت اشعر بخفقان شديد في القلب وحدوث ضربات مزعجة اشعر وكان قلبي سوف يقتلع من مكانه وراجعت الاطباء ونصحوني بمواصلة حياتي دون النظر لهذا الامر .واستمرت الحياة بين الهدوء والقلق . عندعام2006 شعرت بالخطر وقرب الموت وتشاهدت لله لحدوث امر غريب في القلب وهو حدوث ضربات غير منتظمة كثيرة ومتوالية وكان القلب سوف يتوقف عندها ذهبت الى الطبيب وقال لي عندك تهدل بسيط في الصمام الاكليلي وهو سبب هذه ( الخربطة)واعطاني دواء التنورمين 100 ملغ حبة واحدة يوميا وقال بانها جرعة وقائية . ولا تزال تحدث هذه ( الخربطة ) بين الحين والاخر وانا لست خائف ولكن اسال لاعرف جزاكم عنا كل الخير |
|
|
أمال الدوسري |
|
السلآم عليكم
أخي يعاني من تضخم في القلب جعله يصاب بألم في الأرجل
و ضيق تنفس شديدخصوصا عند الاستلقآء
أرجوك دكتور كيف ترى وضع أخي ؟
و هل يمكنك افادتي بخصوص وضيعية نومه و حالته ككل ؟
جزآك الله خيرآ |
|
|
محمد علي |
|
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا شاب عمري 25 سنه اشعر بضيق تنفس و ضربات قلب قويه منذ سنه اجرت صورتين للصدر و تخطيطين للقلب والاطباء قالوا انو القلب و الصدر سليمين كما اجريت 5 مرات تحليل دم وكان ممتاز والحمد لله شعوري بضيق التنفس هواحساس بعدم الكفايه من الهواء طبعا عند اجراء التخطيط تذهب الحاله تماما ابقى حوالي 10 ساعات في النوم لانني عندما اكون نائما لا احس بضيق التنفس |
|
|
باسل عمر عثمان علي |
|
انا دائما" أشعر بتسارع في دقات القلب و صداع شديد و حجب الرؤية تماما" و ضيق في التنفس و يستمر معي فقط لعدة ثوان أي من 5-10 ثوان كلما أقوم بجري أو لعب بالكرة أو جهد مما شابه ذلك .
ما هذا المرض و ما هو علاجه؟
و شكرا" |
|
|
ابو مصطفى |
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مزيد من التوفيق للدكتور الفاظل انا شاب عمري 33 سنه اعاني من ضربه في القلب احس انو قلبي يتوقف لجزء من الثانيه ويرجع ينبض ذهبت لعديد من اطباء وقالو انها غير مهمه علما اني اخذ اندرال 40 ملغم هل حالتي مرضيه وهل هذه الضربه خطيره ارجووووووووووووك ان ترد عليه لاني قلق جدا ولم مني وافر الاحترام |
|
|
ابو زياد |
|
السلام عليكم انا شاب عمرى 30 سنة اعانى منذ 3 سنوات من سرعة فى ضربات القلب وقمت بجميع الفحوصات الطبية وكانت كلها سليمةالحمد لله ولكن اختبار الهولتر اوضح انة هناك خوارج انقباض بطينيةpvc عددها 183 خارجة فى 24 ساعة بحد اقصى 16 خارجة فى الساعة.. انا لا ااخذ اى علاج غير قرص اسبرين يومياولدى بعض الاعراض مثل ضيق النفس والهبوط احيانا.. ارجومن سيادتكم توضيح خطورة الحالة وان كان لها علاج وهل يمكن ان تذهب هذة الخوارج مع الوقت ام لا .. اسف على الاطالة وانا فى انتظار ردكم .. السلام عليكم |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ جعفر السلام عليكم ورحمة الله.
بداية لم افهم عبارة تهدل (بسيط) حيث يقاس التهدل بدرجات وبشكل عام اصابة الصمام الثنائي احد سباب عدم انتظام ضربات القلب ،والحقيقة وللموضوعية وكما قرات في البحث المنشور فان عدم الانتظام انواع ولا بد ان لها سبب الا انه غير معروف لغاية اليوم ، غالبا ما يكون قليل الاثار الجانبيةالا ان تناول حبة من الاسبرين بين 70-100ملغم يوميا اذا كنت قد تجاوزت الاربعين من عمرك مفيد ، اما ما اعطاه لك طبيبك فهو من العلاجات الوقائية كما ذكر لك ارجو لك دوام الصحة . |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت امال الدوسري السلام عليكم.
كوني لااعرف السبب التضخم او نوعه استطيع فقط ان اعطيك نصيحة : لابد من النوم في وضعية يكون فيها السرير مرتفعا من جهة الراس والصدر
امنياتي لاخيك بالشفاء |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ محمد السلام عليكم .
لا اجزم لكن وضعك اقرب للخوف منه لامراض القلب ، والسبب انه تزول الاعراض عند تخطيط القلب ، بالاضافة الى ان الاعراض وهي الشعور بعدم كفاية الاكسجين غالبا ما تظهر اثناء النوم وليس العكس . اذا ما اثبتت الفحوصات لديك ان القلب سليم . انصحك بعدم الاكتراث بالامر ومحاولةعدم التفكير به
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ باسل ارجو مراجعة طبيب الباطنية ولا يمكن التشخيص بناءا على هذه الاعراض
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ ابو مصطفى
السلام عليكم
لا استطيع ان اقول لك انها حالة طبيعية ، لكن الاسباب غير معروفة ، لكن الفترة القصيرة تدل على ان الحالة غير خطيرة ، بالمناسبة ان الاندرال علاج غير وقائي .
امنياتي بالصحة |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ ابو زياد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
الحالة التي تعاني منها ليس فيها خطورة ( باذن الله ) ولا ضيرفي تناول قرص اسبرين ، عدد الضربات البطينية الهاجرة يجعل من فحصك الدوري ضرورة كل ستة اشهر على الاقل
امنياتي بالسلامة |
|
|
ابو زياد |
|
السلام عليكم..انا شاب 30 سنة انتابنى نوبة من نسارع دقات القلب منذ 3 سنوات وذهبت على اثرها الى المستشفى حيث تم اعطائى قرص اندرال 10 مجم حيث عاد الوضع لطبيعتة بعد مرور ساعة تقريبا ولكن بدأت تتكرر تلك النوبة يوميا بحيث تأتى فجأة وتنتهى فجأة ولا تتعدى مددتها الدقيقة الواحدة.. استمر الحال على هذا المنوال لمدة 20 يوما تقريبا وما ان بدأ يقل تدريجا حتى اصبحت تأتى لى كل ستة اشهر تقريبا ولكن تنتابنى اعراض يومية مثل (الشعور بالهبوط عند الاستلقاء للنوم -عسر التنفس-اصفرار الوجة وشحوب الجلدواصفرارة خاصة فى الاطراف -التعب والاعياء الدائم) ..ومن ثم قمت بعمل الاتى.. تحليل (الغدة الدرقية-صورة دم كاملة-ايكو قلب- هولتر قلب 24 ساعة-اشعة صدر- رسم قلب-وظائف كبد-وظائف كلى- سكرصائم وفاطر-كلوسترول-دهون ثلاثية).. والحمد لله كلها ضمن الحدود الطبيعية وسليمة ماعدا الهولتر فقد كشف عن وجود خوارج انقباض بطينية PVCs والتى قدر عددها بحوالى 183 خارجة انقباض فى 24 ساعة وبحد اقصى 16 خارجة انقباض فى الساعة.. للعلم انا لا ااخذ اى علاج سوى قرص اسبرين يوميا. اخيرا.. اعلم جيدا ان لكل اجل كتاب وان الصحة ليست دليلا على طول الاجل وان المرض ليس دليلا على دنوة وكم من عليل مات بغير علة وكم من مريضا طال بة الامد.. ولكن لى ثلاثة اسألة ارجو من سياتكم ان لا تبخلوا على بالاجابة عليها.. 1- توضيح خطورة الحالة؟ 2-هل من علاج نهائى لهذة الحالة؟ 3- لو لم يكن هناك علاج نهائى لهذة الخوارج فما هو الدواء الذى يمكن ان اتناولة لتخفيف الاعراض التى اشعر بها وكأننى فى سن السبعين من عمرى؟ اسف جدا للاطالة .. فى انتظار رد سيادتكم.. السلام عليكم . |
|
|
لؤي الشامي |
|
السلام عليكم, جزاك الله خيراً دكتور, أنا شب عمري 24 سنة من فترة صرت أشعر ( بتسارع أو تباظؤ بالنبض ) وأشعر أنو القلب عم ( يرشق رشق ) زرت الدكتور وبالبداية قلي أنو معي مرض بصيب الرياضين الكبار بالعمر أو العملاقة, بس بعد فترة وبعدما أخدت ( منغانزيوم وب 6 ) تحسنت شوي وقلي أنو لأ مامعي اي شي( بعد ما عملت الفحوصات والصور الشعاعية قلي أنو كل شي سليم عندي بس شخّص الحالة أنو ممكن يكون الجلوس الغير صحيح عم يخلي القفص الصدري أو العمود الفقري يكبس شوي ع النبض فبيتسارع أو يتباطئ وصار عندي هوس بالموضوع والأعراض اللي تصير معي هي ( تسارع أو تباطؤ بالنبض مع ضيق تنفس وأحياناً بحس بنفخة بسيطة فبحاول زيلها بالتدرع وبشعر احيانا أنا القلب عم تتحرك العضلة بالنبض وأحياناً ع الريحة القوية بحس بضيق تنفس بسيط وعلى الزعل أو العصبية أو الخوف بصير تسارع بالنبض ملحوظ ), هي الأعراض شو برأيك دكتور.؟؟وشو بتنصحني دكتور أعمل " وأنا صرلي بدخن شي 5 سنين" وسؤالي دكتور عدد دقات القلب الشب بعمري كم نبضة بتكون بالحالةالطبيعية..!! وشكراً وجزاك الله كل الخير |
|
|
مشهور أحمد |
|
السلام عليكم
دكتور زكريانسئل الله ان يثيبك على ماتعمل لاخوانك
دكتور زكريا انا عمري اربعين سنه ولي في هذا الموضوع عشر سنوات من العذاب المتواصل احس بأن القلب يتوقف عندي لثواني ويعود مره اخرى واكتشفت بأن هذا التوقف هو نبضه تأتي في غير مكانها هذا ماقالوه لي استشاريين القلب الذين مررت عليهم خلال رحلتي مع هذا العذاب اصبحت امسك نبضي بيدي واحسب نبضي واحس بالتوقف
وانا ماسك نبضي بيدي ومن ثم يعودمره اخرى وفي هذي الحاله ينتابني خوف شديد جداًلدرجه اني احس باني سوف اموت فوراً
وجميع الاستشاريين الذين مررت عليهم قالو لي باني اعاني من ارتخاءفي الصمام الميترالي وهذا عيب خلقي ولايوجد منه خطوره على العلم باني عملت جميع الفحوصات المتعلقه بالقلب من تسجيل للقلب ثمانيه واربعين ساعه وايكو للقلب ومجهور مشي على السير وتحاليل غدره درقيه وغيره من التحاليل حتى انزيمات القلب عملتها اكثر من خمس مرات وهذي الفحوصات كررتها خلال العشر سنوات لايقل عن عشر مرات ناهيك عن تخطيط القلب اللي اعمله في الشهر تقريباً مره وازور استشاري القلب كل شهر تقريباً للفحص السريري
وايضاًعمملت قسطره للقلب ولكن ليس من اجل الانتضام ولكن من اجل التاكد بأن الشرايين عندي سليمه
لان مرض تصلب الشرايين في العائله عندنا تقريباًوراثه
وقال لي الدكتور الذي يشرف على حالتي من عشر سنوات تقريباًوهو نفس الدكتور اللي عمل لي القسطره باني سليم وشراييني سليمه
ولكن بعد الحاحي عليه واني متأكد بانه وجد شي قال لي بان يوجد عندك تضيق بنسبة عشره بالميه فقط وهذا لايحتاج علاج
فما رايك يادكتور في هذا كله
انتظر ردك يادكتور
على كل ماكتبت لك
من الحالتين
واشكرك مقدماً |
|
|
الدكتور زكريا |
|
الاخ ابو زياد
السلام عليكم
بالنسبة للخوارج فانت على الحد الاعلى المسموح به، اي انه لا بد لك من علاج بالاضافة الى الاسبرين .
بالنسبة لخطورة الموضوع لا يستطيع طبيب ان يقدره سوى طبيك .
انصحك بعمل فحص فيتامين ب 12
بالنسبة للادوية فمن الخطاالطبي كتابة علاج لمريض لم تفحصه ، ليس بخلا اخي ابو زياد ولكن حفاظا على عدم الوقوع في الاخطاء الطبية .
اتمنى لك السلامة .
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السيد لؤي المحترم
انصحك باعادة قراءة البحث ، ففيه اجابات كاملة على اسئلتك .
اتمنى لك السلامة . |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السيدمشهورالمحترم
السلام عليكم ورحمة الله .
بالنسبة للصمام فقط لطبيك تقدير مدى ما يسببه من اشكالات صحية ،وبالتالي اعطاءك العلاجات المناسبة ان كان هنالك ضرورة لذلك .
اما بالنسبة للتضيق الشرايين بنسبة 10%فالامر بحاجة الى متابعة ، ومتابعتك الشهرية كافية،لم تذكر لي العلاجات التي تتناولها ، حيث اعتقد انك تتناول الاسبرين والانيلابريل وربما ايزوكت
اتمنى لك الشفاء . |
|
|
أحمد العاني |
|
الدكتور زكريا الفاضل انا عندي دقة قلب تصبح مثل الزائدة على الاخريات وكان القلب يتوقف لربع ثانية ويرجع الى حالته الطبيعية لكن انا عندي ارتفاع في ضغط الدم وعمري 32 سنة فهل هذا شي خطير ارجو تطميني |
|
|
basim |
|
السلام عليكم دكتور ورحمة الله
هل عدم تحمل الجو الحار اوالرطب من علامات امراض القلب في حالة سلامة الغدة الدرقية خاصة اذا حدث معها تسارع واعياء ام له سبب اخر غير القلب شكرا جزيلا ووفقكم الله
|
|
|
محمد ملكاوي |
|
انا انسان من ذوي الاحتياجات الخاصة عملت عمليات جراحية لتصحيح العظام واستخدم الان اطرافا اصطناعية ووضعي جيد ولله الحمد ولكن بدأت أعاني منذ فترة بتسارع منتظم في نبض القلب / لا يتعدى ال 110- 125 نبضة في الدقيقة كحد اعلى ولكنه يحدث بشكل يومي / ولا يصيبني الا بعد الاكل مهما كان نوع الاكل واحيانا عند الاستيقاظ من النوم / ويصيبني لفترة طويلة بعد الاكل قد تستمر اربع ساعات او اكثر اصاب خلال هذه الفترة بغصة في حلقي تجبرني على بلع كميه من الهواء والتجشؤ المستمر / وافرز عرق بارد على أطرافي وتصبح أطرافي كالثلج / بلاضافة الى اعراض اخرى كضيق التنفس والتعب العام وفي بعض الاحيان أحس بألم خفيف في ذراعي اليسرى أشبه بشد عضلي لكنه الم بسيط جدا / أجريت الفحوصات التالية / فحص الغدة الدرقية وكان سليما / وفحص ايكو للقلب وكان سليما / فحص تخطيط القلب وكان منتظما مع وجود التسارع \ أعاني من القولون العصبي حسب تشخيص طبيب الباطنة \ استئصلت الزائدة الدودية / هذا باختصار سجلي المرضي / سؤالي لكم يا دكتور بان تساعدني في ايجاد تشخيص سليم لحالتي لانني ولغاية الان لم أعرف ما هو تشخيص حالتي فقد غلبت على امري وذهبت الى اطباء كثيرين واوقعوني في حيرة من امري فطبيب القلب يقول بان قلبي سليم ولكنني ربما اعاني من اس في تي ويعطيني علاجات معينة وطبيب الباطنية يقول لي بان مشكلتي هي في القولون العصبي فأعراضه تشبه اعراض الذبحة الصدريه ودليله على ذلك انني اصاب بالتسارع بعد الاكل مباشرة والطبييب النفسي يقول لي بان مشكلتي نفسيه وانني متوتر فهذا يعطيني علاج للقلب وذلك يعطيني علاج للقولون والامعاء والاخير يعطيني مهدئات ومضادات للتوتر والاكتئاب وبالنهاية تبقى الحالة كما هي اعاني من التسارع والتعب بعد الاكل هل تستطيع مساعدتي بصراحة يا دكتور انا بس بدي أطمن على صحة قلبي وباقي الامور بتهون يا ريت لو عندك عياده او مركز كونك من عندنا من الاردن انه تكتبلي عنوانها هون او تبعثلي اياه على الايميل لاني حابب ازورك بلعياده والسلام عليكم ورحمة الله extenesuo@yahoo.com
|
|
|
خالد |
|
السلام عليكم حضرة الدكتور الفاضل زكريا الملكاوي بعد قراءة موضوعكم حول عدم انتظام ضربات القلب فهمت بانه عدم الاستهانة بالضربة الهاجرة للقب لذا ارجو من شخصكم الكريم تقديم النصيحة لي ، حيث انه لازمتني هذه الضربة قبل اسبوع بين فترة واخرى تاتي وبعد اخذ تخطيط للقلب قيل لي انها ضربه هاجرة عليك الابتعاد عن القلق والجهد وهي غير مخيفة فب السابق كانت تاتي وتذهب وفي هذه المرة لازمتني0
اسمي خالد من العراق ابلغ من العمر اربعين عاما0
اتمنى لكم كل الموفقية والشكر الجزيل0
|
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ خالد السلام عليكم
ارجو لكم دوام الصحة
لا تنزعج فالامر ليس صعبا ولكن ارجو ان تذكر لي كم عدد الضربات الهاجرة في الساعة
لكي ابين لكم بتفصيل اكثر ما العمل
|
|
|
basim |
|
السلام عليكم(عتب صغير)
كتبت سؤالي الى الدكتور منذ اسبوع ولم احصل على جواب وظننت ان الدكتور مشغول هذه الايام ولكنك يا دكتور جاوبت السيد خالد رغم ان سؤاله جاء بعدنا بفترة طويلة انا والسيد محمد الملكاوي ارجو ان يتسع صدرك لعتابنا والسلام عليكم ورحمة الله |
|
|
محمد نصر |
|
السلام عليكم
انا شاب عندى 24 سنه اعنى من مشكله فى سرعه ضربات القلب التى تاتينى فجاه من حين لاخر منذ الولاده وتصل عدد الضربات من 300 الى 400 وذهبت الى الطبيب فقال لى انها حاله لاتقلق وشخصها تحت اسم svt ولكن الحاله التى لدى تاتينى فجاه مع العلم انها ليس لديهاوقت احيانا تاتينى وتظل معى ساعه واحيانا ثانيه واريد ان اعرف العلاج فى حاله اذا كان التشخيص svt السؤال الثانى كيف اتاكد بان تشخيصى هو svt او غيره من امراض سرعات ضربات القلب ...... وشكرا يادكتور |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
اخي الاستاذ باسم، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
الاخ الكريم ،عتبك في محله ، لكن السبب هو كثرة التعليقات وعدم رؤيتي لها كلها ،بسبب الانشغال .. اعتذر منك .
بالنسبة لسؤالك اخي العزيز فان الحرارة والرطوبة تؤدي الى التسارع ، ولكن غير المرضي .ما يسمى sinus tachycardia |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ العزيز محمد ، اسعد الله اوقاتك .
لك مني كل التحية .
بالنسبة لما كتبت هنالك تناقضات في تشخيص الاطباء ، فبين الامر سليم – الى هنالك SVT وهنا لا بد لك اخي من تسجيل نبضات القلب باستخدام الهولتر مونيتور (موجود عنه شرح في البحث) لمدة ثلاثة ايام ووافيني بالنتائج ، وان شاء الله سوف اضعك على الطريق الصحيح .
|
|
|
محمد ملكاوي |
|
شكرا للدكتور زكريا/بالزبط يا دكتور هنالك تناقضات بين الاطباء وهو ما وضعني في حيرة من أمري بت أتوق الى معرفة التشخيص الدقيق لحالتي أكثر من اخذ العلاجات المبنية على تكهنات الاطباء لان التشخيص السليم يعطي العلاج السليم/ أما بالنسبة لجهاز الهولتر فقد قرأت بحثك بالكامل وأخبرت طبيبي عنه وقال لي بانه يركب ليوم واحد وقد لا يفي بلغرض وبين قوسين يا دكتور انا براجع بمستشفيات عسكرية وما بقدر ألزمهم بهذا الجهاز وأقل موعد أعطوني اياه سنة علشان هيك قررت اني الجأ لطبيب خاص وحابب تكون انته طبيبي فلو الك مركز او عياده فيا ريت تخبرني عنها انا من سكان اربد واكيد في الك عياده هون وما عندي مشكله لو كانت بعمان وحابب تحطني على الطريق الصحيح وتركبلي هذا الجهاز من عندك ويا ريت ترد علي بسرعة وتعطيني عنوان العياده أو المركز وجزاك الله خير |
|
|
basim |
|
شكرا جزيلا دكتور على اهتمامك وجزاك الله افضل الجزاء بالعودة الى حالتي فعندما تنتابني هذه الحالة افقد القدرة حتى على الكلام لمدة لا تقل عن ساعة واحس بأرتخاء في راسي ولساني وقلة النوم مستمرة ولا انام الا بصعوبة والاطباء عند يفحصوني يقولون انت سليم ولا يوجد شيئ عضوي
وتقبل فائق احترامناوتقديرنا لما تبذله من جهد |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ محمد السلام عليكم .
كل التحية والاحترام وامنياتي بالشفاء .
بالتاكيد لا احب ان تكون المقالة كدعاية لمركزي الطبي ، ولكن اهلا بك في ام قيس - عمارة الدكتور زكريا الملكاوي -مركز اوتوبيا الطبي -تلفون العمل 79604010 علما بان العلاج مجاني ، رحم الله امرء كف الغيبة عن نفسه . ارجو الله ان اكون منهم . |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ باسم ..اشكرك واتمنى لك الصحه .
ان كان بالامكان ان تبعث لي صورة مخطط القلب اثناء الحالة ساكون اكثر قدرة على مساعدتك . |
|
|
انا |
|
السلام عليكم يادكتور انا فتاة ابلغ من العمر 21 سنه عندما اقف او امشي تسرع دقات قلبي وبقوه واحس انني اتعب سريعافعندما انزل مع الدرج يجب ان اجلس كي ارتاح وانا لم ابذل مجهود كي ارتاح لكن احس بالتعب وعندمااجلس او انام تبدأ تضعف دقات قلبي وأحس بصعوبه شديده في التنفس ارجو ان تقول لي ماهي تشخيص هذه الحاله وشكرا .. |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السلام عليك اختي
ح0التك على الاغلب ليست حالة تسارع ، لا بد ان تعرضي نفسك على اخصائي قلب ،وسيقوم بتشخيصك .
امنياتي لك بالصحة |
|
|
أبو تركي |
|
اخي دكتور زكريا
اريد أن أنسق معك زيارة للعلاج
وانا من السعوديه وهاتف العمل الذي ذكرته في ردك غير كامل فأتمنى منك فضلاً لا امراً تزويدي بالرقم ..
لكي يتسنى لي عمل فحوصات كاملة لديك من جديد
اتمنى الرد عاجلاً وذلك لوجود إجازة في دولتنا وهذا يساعدني على السفر للأدرن لك تحديداً في أقرب وقت |
|
|
الدكتور زكريا |
|
السلام عليكم الاخ ابو تركي
عنواني
ام قيس-الدكتور زكريا ملكاوي
.هذا يكفي لتصل الى المركز .
الهاتف :96276604010
اهلا بك |
|
|
triva jameel |
|
السلام عليكم . دكتور خالتي عندما تاكل اللحوم او الدجاج او الاكل التي يتضن على دهون مثل فطيرة الزعتر و الفطائر ( كرواسان ) و الاطعمة التي تتضمن على بهارات ينتابها شعور بالتعب والارهاق وازدياد دقات القلب السريعةوامعدتها تصبح تؤلمها والاحل الامثل لها ان تنام لمدة ساعة الى ساعة ونصف وبعد ذلك ترتاح ويبدا دقات قلبها بالانخفاض علما بانها من مواليد 1960 وتصفف بالجسم الممتلئ وعند عمل تحليل للكرسترول والسكر تبين انها على الابواب فارجوا منك ان تصف حالتها وما تبين نوع وضعا وما الحل لهذة المشكلة التي تعاني منها ما يقارب اكثر من عام وعلما انها الان تعتمد كل الخضار والفواكهة فقط وشكرا وجزاك الله الف خير وارجوا الرد باسرع وقت ممكن . |
|
|
محمد الشرمان |
|
يعطيك العافية دكتور بس حبيت اسألك دكتور أنا من بعد ما زرتك بلمركز وحكيتلي انه حالتي هي sinus techecardia وحكيتلي اني أخذ انديرال حبيت أطمنك اني صرت أخذ انديرال كل 8 ساعات 10غم وراحت حالة التسارع نهائيا بس لسا بعد الاكل بصيبني عدم ارتياح ما بعرف ليش بس التسارع الحمد لله اختفى لا بعد الاكل ولا قبله من آخر مرة زرتك فيها الى اليوم ما صابني اي تسارع ولله الحمد سؤالي دكتور بالنسبة للأنديرال رح أظل اتناوله طول حياتي ولا أتركه ولا شو؟ وليش بحس حالي متضايق بعد الاكل؟ دكتور عندي كمان ملاحظة للمعلقين على هذا المقال ويا ريت اتأيدني فيها انه ما يقرأو كل التعليقات لانه مجرد قراءة التعليقات بتسبب تسارع وأنا اول ما قرأت التعليقات حسيت كل الاعراض اللي مكتوبة موجوده عندي وحسيت بخوف وتسارع فبنصح القراء ما يقرأو التعليقات بس على هذا الموضوع طبعا... |
|
|
الدكتور زكريا |
|
triva Jameel
مع انني لم افهم معنى كراوزان ،الا ان الدهنيات والسكر لا يكونان "على الابواب" بل هنالك ارقاما يجب معرفتها ، حتى لا تكون الاجابة عشوائية .
اشكرك |
|
|
الدكتور زكريا |
|
الاستاذ محمد ، اهنئك على سلامتك ، راجيا ان لا افهم خطأ ففي شفائك فرحة للطبيب ، وليست من باب الدعاية .
كما ارجو من الاخوة عدم اعتبار العلاج الذي ادى الى زوال حالة اخينا محمد هو علاج للجميع ،والاخ محمد يعرف كم كانت الفحوصات دقيقة ومضنية للتوصل للتشخيص ، وبعدها فالعلاج سهل .
تناول العلاج دائما الى ان تزورني لكي اتمكن من معرفة زمن استمرارية العلاج .
شكرا. |
|
|
زهرةة |
|
دكتور من فضلك ان وقت البريود وغالبا الايام الاولى بحس برعشة في قلبي وبتسمع في منطقة الظهر
وبحس كان قلبي ضرب ضربة جامدة اوي
وخايفة جدا من الموضوع ده
مع العلم اني دايما اول يوم في البريود بافضل ارجع جامد جدا جدا اكتر من ست مرات
وخايفة قوي تكون جاتلي حاجة فالقلب بسبب كدة
كمني يادكتور ارجوك
واحيانا غير وقت البريود برضه احس بضربة القب دي
|
|
|
زهرةة |
|
دكتور لو سمحت انا وقت البريود بحس بضربة قلب جامدة اوي وراعشة جامدة في قلبي بتستمر كتير معايا
وبتسمع في الظهر
وممكن اوقات غير وقت البريود بحس بضربة القلب دي
يادكتور ارجوك طمني خايفة يكون عندي القلب
مرررررعوبة |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخت زهرة السلام عليكم.
اعتقدان هذه هي الضربة الهاجرة ، وبما انها قليلة الحدوث كما شرحتي فلا اعتقد انها ذات اهمية .
اذا امكن تسجيل هذه الحالة على مخطط قلب ، سيكون بالطبع الجواب اكثر دقة.
لا داعي للرعب .
ارجو لك السلامة |
|
|
ابوثامر |
|
السلام عليكم مرحبا يا اخي الدكتور زكريا ... انا اتناول حبوب " الاندرال " لتخفيف سرعة نبضات القلب لانها تشعرني بالرجفه والقلق والرعشه باليدين عند المواجها وهذا يأتي لعامل الرهاب الاجتماعي .. ولكن سؤالي هل " الاندرال " له ضرر صحي علمن اني استخدمه وقت الضروره مثلا قبل المناسبه التي سوف احضرها بساعة واحده علمن انني استخدمه 20 mg |
|
|
محمد العنزي |
|
السلام عليكم دكتور كيف الحال.. انا بدات قصتي من صلاة القيام في شهر رمضان المبارك تعبت وماقدرت اكمل الصلاة وهي صلاة التهجد لاني احسست بضيق في النفس وبعدها احسست بنبضات في قلبي وضربتين قويتين ذهبت الى الدكتور وعملت تخطيط للقلب ووجد لدي بالتخطيط ضربه مرتفعه او قويه ..وبعدها قال لي تعال بعد ساعه واعمل تخطيط اخر ورجعت وعملت التخطيط ووجده سليم واختفت هذه الضربه في التخطيط ...ولكن بعد فتره رجعت الي هذه الضربه القويه يعني ضربه ثم ضربه اخرى وبعدهما ضربتات متتاليتان وذهبت الى استشاري قلب واوعيه دمويه في مستشفى خاص وعمل لي فحص سريري وتخطيط للقلب وقد وجد بالتخطيط هذه الضربه وهي واضحه ثم طلب مني ان اعمل سونار للقلب وبعدها عملت السونار وخرجت نتائجه سليمه وكل شي سليم بالقلب ثم اعطاني علاج الانديرال 5 مل ولم تذهب هذه الضربه ولم تختفي والى الان هي معي واعاني منها وقد عملت تحاليل دم للغده الدرقيه وكانت سليمه ..الان يا دكتور طبيبي الخاص قال لي انصحك بعمل فحص الجري .. سؤالي كالتالي من خلال الاعراض مالذي اعاني منه انا .. وكيفية العلاج وهل تنصحني يادكتور بعمل فحص الجري؟؟ ومالذي تنصحني به بالضبط مع العلم اني كنت مدخن والان تركت التدخين من فترة ستةاشهر تقريبا..بماذا تنصحني يادكتور جزاك الله خيرا..عمري 31 سنه |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
السيد محمد العنزي ، السلام عليكم.
على الاغلب ما ىتعاني منه هو "الضربة الهاجرة"، وليس لها اهمية ان كانت قليلة الحدوث وخاصة ان كان مصدرها الاذين ،عمل فحص الجهد لا باس به ، لكنه لا علاقة له بالضربة الهاجرة ، فهو فحص للتاكد من الشرايين ، وتحملها للجهد ،اي نقص التروية الدموية .ولم تذكر اعراض دالة عليها والحمد لله .
في اخر مؤتمر اطباء الكتوفيزيولوجيا القلب الاوروبي كانت محاضرات كثيرة ، ما اذكره لك منها ان جل حالات عدم الانتضام عند الشباب ليس لها علاقة بتاتا بنقص التروية الدموية ، اي ان شاء الله ان الامر عندك لا يتجاور نبضة هاجرة غير مهمة من حيث قلة عدد حدوثها ، وبصراحة انصحك بالمتابعة فقط ، والمحافضة على حمية جيدة " الابتعاد عن الدهنيات والتدخين والاملاح الزائدة .
ارجو ان لا تكون بحاجة حتى لعلاج .
فيديو المؤتمر الاوروبي لاطباء القلب موجود في موقع ال medsscapecme.com
وقد عقد في الشهر الثامن من هذا العام .
دمت بخير ، لا تقلق . |
|
|
زهرةة |
|
انا متشكرة جدا يادكتور لسرعة رد حضرتك عليا
وبجد اطمنت
بس انا في حاجة نسيت اقولها لحضرتك من من بداية وقت البريود كان معايا حالة برد(انفلونز)
الاتنين تقريبا بدئو سوا
كدة البرد والبريود بقالهم 3 ايام
وضربة القلب دي مستمرة مش بتضيع معايا بقالها 3 ايام
وهي فعلا الحالة دي بتحصل معايا كل فترة
بس لما بتحصل بتستمر عدة ايام والف شكر ليك يادكتور جزاك الله الف خير
دكتور انا مش عارفة يعني ايه ضربة هاجرة
واسفة اني بازعج حضرتك بالاسئلة
انا على فكرة خريجة طب بيطري
بس عندي حالة قلق فظيعة جدا
ربنا يزيدك من علمه يادكتور
ويجعل شفاء كل المرضى على ايدك |
|
|
محمد العنزي |
|
في البداية شكرا جزيلا يادكتور على الاجابه الشافيه والوافيه ..هناك تعقيب واستفسار في نفس الوقت اود ان اطرحه وهو ان الضربه احيانا تاتيني في منتصف الصدر اي فوق راس المعده بالضبط ..في السابق لم اكن رياضي الان استطيع الركض من 3 الى 4 كيلو يوميا ...ما اود الاشاره اليه هنا يادكتور ماهي الضربه الهاجره وما اسبابها وهل هناك خطوره من هذه الضربه الهاجره؟؟ ملاحظه يادكتور .. انا من الناس كثيري الاسئله وشديدي القلق وماجعلني اترك التدخين هو الخوف من هذه الضربه ...نصائحك وشكرا جزيلا لك ...واذا اردت مراسلتك او الحضور الى العياده ماهو العنوان وكيفية ذهابي اليك خصوصا انني مواطن كويتي ..وجزاك الله خيرا.. |
|
|
عبد الرحمن الدعجه |
|
يا دكتور انا عمري 28 سنه وتصيبني دقات قلب سريعه بعد المغرب وبعد تناول الطعام مع دوخه بسيطه عملت فحوصات كثيره منها تخطيط للقلب وسكري وضغط بس الاطباء بيحكوا ما في شي واهلي صاروا يحكوا اني جبان والدكتور يضحك علي بس اللي يوكل العصي مش مثل اللي يعدهن
وفعلا انا لما اصل الدكتور بتكون الحاله راحت وانا طولي 170 ووزني 60 كغ يعني مش ناصح ورياضي جيد
اخر مره عملولي فحص سكري كان 105 والضغط 110\60 وبصراحه بحس في شيء غير طبيعي او بحكيلي وين عيادتك |
|
|
الدكتور زكريا |
|
بداية اود ان اعتذر من ابي تامر لاني جاوبت على بعض الاسئلة التي تلت سؤاله .
اخي الكريم الانديرال دواء امن ،مجرب منذ زمن بعيد ، وهو ربما اقل الادوية ضررا .اتمنى لك دوام الصحة . |
|
|
الدكتور زكريا |
|
الاستاذ محمد العنزي المحترم .
الهاجرة : تعني نبض القلب قبل زمنه وذلك لخلل في كهربائيات القلب ،وغالبا غير مهمة .
ولتكون اكثر طمأنينة: ما دمت تركض 4 كيلمترات فهذا فحص افضل من اي فحص في العالم بمعنى انه يدل على ان القلب لديك - اللهم ادم عليك صحتك - ممتاز من جميع الجوانب .
دمت بخير |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ عبد الرحمن الدعجة ، السلام عليكم .
يا ريت لو تعمل هرمونات الغدة الدرقية ، وتخبرني بالنتائج .
بالتاكيد لا يشكوا احد من اللاشيء ، ولكن قد يكون هنالك تضخيم من قبل المريض او اهمال من قبل الطبيب .
ابعث بسؤالك بعد ان تعمل الفحص المذكور .
دمت بخير . |
|
|
زهرةة |
|
دكتور طيب انا كتبت سؤال قبل اخر اخين
وحضرتك مااخدتش بالك من سؤالي تقريبا
حضرتك رديت عليهم وانا لااا
اسفة اني بازعج حضرتك تحياتي ليك |
|
|
الدكتور زكريا |
|
اعتذر منك اخت زهرة ، ضِعفي اعتذاري من الاخوة الاخرين ،لاسباب اهمها انك من الجنس الناعم .
ولكن الوقت يضيق احيانا كثيرة . |
|
|
ياسر عبداللة |
|
دكتورزكرياالسلام عليكم جزاكم اللة عنا خيرا ومتعكم بالصحة عمرى 40سنة واعانى من سرعةوعدم انتظام ضربات القلب منذفترةطويلةحيث اننى احس بضيق تنفس ودوخةوعند ذهابى الى الاطباء قالوانها رفرفة اذينيةوقد تناولت اكثر من علاج واخرهم الكوردارون والماريفان للسيولةوقدعاودتنى الاعراض مرة اخرى بعد ستة شهور للعلم اننى قد قمت بتحاليل الغدة الدرقيةوهى سليمة ولكن معى رسم القلب الكهربى اثناء الحالة فبماذاتنصح وجزاكم اللة عنا خيرا |
|
|
عبدالرحمن الدعجه |
|
شكرا يا دكتور وان شاء الله بعمل الفحص وبرد الك الخبر
انا جدا شاكر الك لانك مهتم بالناس وبارك الله في علمك وعقلك |
|
|
ياسر عبداللة |
|
كيفك دكتور زكريا شاكرالكم نشر شكواى ولكن اين الرد |
|
|
وسام |
|
انديرال هل يكون كوابيس مزعجه في اليل عده اخذ انديرال حب من فظلكم الجواب |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ ياسر المحترم ، السلام عليكم.
ارجو ان ترسل لي صورة واضحة من رسم القلب الموجود لديكم .وسيكون الجواب اكثر دقة .
اعتذر عن التاخير فقد غبت فترة عن المجلة . |
|
|
الدكتور زكريا |
|
الى وسام السلام عليكم
الانديرال لا يسبب "عادة" اي مضاعفات .
|
|
|
مالك |
|
السلام عليكم دكتور انا معي تسارع و و عدم انتظام شديد و روحت على اكثر من دكتور و حكولي ما في شي منهم د اكرم الصلح و عماد دودين و يحيى بدينة و حكو ما في شي الى د منير الزقة قال يجب عمل كي د و انا مش مرتاح بحياتي و ما بدي اخطب من الوسواس خايف اظلم البنت معي شو رايك و انا لازم اجيك على العيادة بس وين |
|
|
علاء الضاحي |
|
السلام عليكم
دكتور زكريا اني ابلغ من العمر 33عام اعاني منذ فترة العشر سنوات من حالة تسارع في القلب تسجل تقريبا مرة كل اسبوع يصحبها ايضا خفقان في القلب اشعر وكأن الجسم ينبض بالكامل
واشعر من دقات قلب هاجرة اكاد عند حدوث الحالة عدم تمالك نفسي واحيانا لا احس الا بسقوطي على الارض مع وجود حرارة وضيق في النفس واني استخدم الانديرال 10 ملم وترجع حالتي طبيعية واستطيع ممارسة حياتي بشكل طبيعي دون اي جهد ولم اجت تفسير لحالتي واني سأمت من مراجعة الطبيب الذي يقول ان جميع الفحوصات سليما ولكم مني الشكر الجزيل |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ مالك ، السلام عليكم.
من ذكرت من الزملاء ، هم من اعلام اطباء امراض القلب ،لذلك وضعك مطمئن ، لا داعي للخوف ،وليس ما يمنعك من الزواج ، نصف الدين ، بل ربما بعد الزواج سيساعدك الاستقرار على التخلص من الخوف . |
|
|
عبدالرحمن الدعجه |
|
السلام عليكم يا دكتور زكريا انا عملت فحص الغده الدرقيه مثل ما حكيت الي والنتائج كاتالي
Third Generation Tsh = 1.22
free t4=2.08
شاكر لك اهتمامك سلف وادام الله فضلك |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ علاء السلام عليكم .
ان كانت 10 ملغم تعيدك الى وضعك الطبيعي فهذا يعني قطعا ان الامر بسيط جدا .تناول الانديرال 10 مغ يوميا . |
|
|
مالك |
|
شكرا دكتور انا حاليا في السعودية بس انزل راح ازورك مشان اطمن ز د انا حاليا استخدم اندرال 40 نصف حبة شو رايك اكمل مع اني غير مستفيد و كمان يوميا استخدم حبة اسبيرين بدي رايك مشان الدواء و شكران كثير دكتور |
|
|
wild wolf |
|
دكتورنا العزيز قرأت الموضوع بأكمله و اقل ما يقال (( جزاك الله كل خير ))
انا شاب عندى الان 28 عام اعانى من تسارع غير عادى فى دقات القلب بشكل غير منتظم منذ 12 عام تقريبا تم تشخيص الحاله بانهاwpw علما بانى اجريت كل التحاليل اللازمه و منها الغده الدرقيه فى الدم و تجميع البول و كلها سليمه و فى مره و انا عند طبيب انتابتنى attack وقام بعمل رسم قلب عادى و اكد انها wpw جربوا معى كوردارون و ريتمو نورم و غيره و لكن دون جدوى علما بان الحاله ليس لها اى مواعيد ممكن لا تاتى لمدة شهر وممكن تستمر لمدة 3 او 4 ايام بشكل غير منتظم و لكن من خبرتى معها استطعت ان احدد اكثر الاوقات التى تحدث بها و هى عند التثاؤب و عند النوم او عند محاولة اخد شهيق عميق و انا نائم على ظهرى , فهل هى فعلا wpw اما غيرها . لان احد الاطباء اخبرنى انه عندما تاتى الحاله اقوم بالضغط على جفنى للداخل بشدة و فعلا فوجئت انها تتوقف و لكن نظرى يستمر بالنزول بسبب الضغط على العين يرجى الافاده ارجوك و ان امكن بريدك او رقم تليفونك لانى اود زيارتك |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاخ الكريم والمعلومات من اخر مؤتمر في هذه المتلازمة في 24 اغسطس 2009 ان بيورر الذي اكتشف الحالة عام 1970 ووصفها (
حزمة وولف باركنسون وايت )، من الانضميات .
electrocardiographic الكلاسيكية (تخطيط القلب) النتائج التي ترتبط مع WPW متلازمة تتضمن ما يلي :
وجود فاصل زمني قصير بين ب و كيو (<120 مللي ثانية)
2.QRS واسعة
وجود موجة دلتا
وغير ذلك .
اهم ما في الامر وانجع الحلول الكي .
اما ما تتناول من علاج فهو جيد .
اعتقد ان العلاج فليكوينايد جيد ولكن كوني لم اشاهد الرسم القلبي ارجو استشارة طبيبك .
الضغط على العين او كتم النفس قد يساعد في اختفاء الحالة .مع انني لا انصح بهما
امنياتي بالسلامة |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ حمودالمحترم
لا الحالتان مختلفتان ،بالتاكيد الرياضه تضر بالحالة ، خاصة المرهقة منها . |
|
|
مالك |
|
د السلام عليكم ما رايك بااسبيرين اكمل مع انديرال |
|
|
ناصر محمد |
|
السلاام عليكم ورحمة الله وبركاته ,0, دكتور أنا عندي تبطائ في دقات القلب , تجيني نفس الأغماء وعدم الشعور بنفسي
لكن هذه الحاله تستمر عندي بضع دقائق وتروح , لين تجيني اشعر اني دخلت بعالم ثاني وتجيني افكار غريبة ما أدري ايش هذه الأفكار وماتذكرها بعد ما أقووم ورجفه في اليد بس قليله قالي الدكتور يبغى يسوي لي جهاز تنظيم دقات القلب بس قالي ان الجهاز يتغير كل 10 سنوات , اللي يضايقني يا دكتور انا سويت عملية سد الثقب بين البطينين وهي عبارة عن جهاز يسد الثقب , بس لين متى يادكتور أجمع اجهزة داخل جسمي , مش كفايه جهاز القلب , وجزاك الله خير يا دكتور |
|
|
ابو تركي |
|
د. زكريا
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لن أطيل عليكم .. أعلم أنكم تقدمون جهدكم لخدمة أبناؤكم في هذا المتصفح السامي الهدف وأسأل الله أن يبلغكم مطلبكم ويجعل الجنة مثواكم ..
قمت قبل مدة بعمل فحوصات في معمل القلب تتضمن
esg
هولتر24 ساعه
أيكو .. تصوير للقلب
وبين الهولتر أنه يوجد لدي خوارج إنقباض بطينية تصل من 8-10 في ال24 ساعه حيث عملت الهولتر مرتين
وقد وضحت للإستشاري في مستشفى الملك فيصل التخصصي أن أعاني من نغزات مزعجه عند بذل المجهود سواء الصعود بدرج أو الهروله وقد وضحت له ذلك بكل شفافيه ولم أترك صغيره وكبيره إلا وناقشته بها ..
وعملت إيكو والنتيجه سليم ..
وعملت جهد ولم أستمر سواء 8 دقايق وطلبت منهم إيقاف الجهاز لشعوري بنغزه في القلب
ثم وضحوا لي بأن القراءة للنتيجه سليمه ..
د. زكريا أن لست مريض واطلب دواء ولست بصدد ذلك هدفي هو دعم لبحثك .. وأن أجعل من نفسي نموذج صادق في الشرح والوصف لما نعانيه نحن مرضى نظم القلب
وما نجده من تجاهل مخزي ومخجل من بعض دكاتر الطب في القلب الذين يختصرون معاناتنا في نتيجة esgخلال 12 ثانيه فقط متجاهلين الجانب النفسي والهام !!
أنا إنسان عانى منذ 8 سنوات من خلل في كهربائية القلب
ودرت في حلقة مفرغة .. تفكير مرهق . تطمينات
فهل طب كهربائية القلب يفرض على الطبيب .. ( أن التطمين من وسائل العلاج ) وهل الطبيب يغفل الجانب الصادق في وصف المريض لمرضه ؟
ولماذا نجد محاربة من مجتمعنا حين نشكي بصدق من خلل ما في نظم القلب ؟
هل مرض القلب فقط جلطه او ذبحه ؟
د. زكريا أن أكتيب لك ليس إلا كمريض يشكو مرضه بصدق ولا يجد إجابه شفافه تظمن له راحة البال
فماذا الطبيب يغربل الفكرة لدى المريض دون الوصول للعلاج المناسب
فتخيل
اذكر للطيب بكل صدق أن خوارج الإنقباض البطينه تأتيني مع كل جهد
ويرد على لا مشكله تجاهلها !!
كيف أتجاهلها وانا لم ارتقي لفصيلة الحجر أنا بشر أتأثر وأؤثر
ثم أذكر له يا د. أنا احتاج إلي كي للبؤرة الزائدة في البطين ثم يرد علي لا نريد أن نعرضك لخطر !!
وهل ما اجلسني على كرسي مكتب سوا خوفي من تعرضي للخطر؟!
أخرج وانا لم أستفد سوى
مارس حياتك طبيعي
ثم اخرج ولا اعرف كيف اتصور أن معاناتي تختزل في 10 دقايق !!
أخيراً
اقسم بالله العلي العظيم
لست إلا شخص واعي ومدرك لما يقول
والحمد لله املك أعلى الشهادات الدراسيه وبوضيفه مناسبه لي
ولكن بدأت أتحطم ولم أجد حل
ومازلت أصر على أني قوي ولكن
الجسد والفكر منهك يا د. زكريا
يا د. ما احببت أن اصل إليه
هو الإرتباط الهامة بين
المريض .. طبيبه .. الحلول المباشرة ..كهربائية القلب وعلاقتها بالنفسيه
اين كل هذا في طبنا العربي |
|
|
الدكتور زكريا |
|
لا ضير استاذ مالك من الاسبيرين مع الانديرال .امنياتي بالصحة |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
|
الاستاذ ناصر حفظك الله .
اغلاق الفتحة امر بسيط وقد تجاوزته بحمد الله .
اما تركيب جهاز التنضين فلا بد قبله ان تسجل ظربات القلب على جهاز الهولتر مونيتور ، بالاضافة الى انك لم تخبرني الى اي عدد وصل عندك النبض ، وقبل تركيب الجهاز مع وجوب تناول الاسبيرين .بانتظار ان تعطيني المعلومات .
هل عملت هولتر مونيتور ولاي فتره زمنيه ؟
كم بلغت عدد النبضات القلبية اثناء الحاله ؟امنياتي بالسلامة . |
|
|
الدكتور زكريا الملكاوي |
السيد ابو تركي المحترم .
سعيد جدا بسؤالك او الاصح مداخلتك القيمة .
في البداية أخي الكريم ،لقد هنَّا على أنفسنا وعلى الناس ، ومن خلال المقالة تلاحظ أنني ذكرت ان من تُجرى لهم الفحوصات كما في البحث لا يتجاوزون 0.05 من عدد المرضى الا اذا كانوا ذو شان، مع الأسف ، وقد ذكرت أيضا تلازم عدم الانتظام ، مع الوضع النفسي .
وهذه حقيقة علمية ، اصبت في تحديدها .وصدقت بان السواد الاعضم يبحث في المخطط عن الذبحة القلبية او المضاعفات ، هذا ما اراه خلال ربع قرن من الزمن وانا امارس هذه المهنة ، التي اهانها بعض اعظائها كما كل المهن في عالمنا العربي .
فبسرعة لا نظير لها في العالم يقال لك : لا شيء !!!!! ولكن والله " لا شيء في الدول المتقدمة تحتاج اشهرا من الفحوصات والمراقبة !!!
اليوم واشهد الله وقبل نصف ساعة من بداية اجابتي على سؤال ، عادت الي سيدة كنت قد شخصتها مبدئيا بانسداد على الاقل شريانين في القلب .
ذهبت السيدة الى احد المشافي فقيل لها باستهزاء من قبل احد الأطفال" الذين يرتدون المريول الابيض" : كم وضع لك الملكاوي نسبة الانسداد ، اجاب الاخر : ضع لها انت اكثر يعني 85% معدل جيد لدخول الكلية المناسبة ، اذهبي يا حجه ولا تأبهي ، دون ان يعمل لها أي فحص !!!!
أصرَّ أبناؤها الذهاب بها الى مستشفا أفضل ،وتم زرع شبكتين لها في شريانين للقلب، حيث وجد انسداد 90% في كليهما !!!!
لا اقول ذلك الا من باب تأييدي لما تقول . فالسيدة من النوع المرعوب ،فكيف ل "طبيب" ان يقول لها ذلك .
ان هذا النوع من الأطباء سيدي وببساطة كانوا في حسبة للخضار ...فثمن امتحان التشريح كذا وثمن امتحان العلاني كذا ، أضف الى ذلك ان شبابنا هم جزء من مجتمع انحدر اخلاقيا الى درجة مؤلمة ، فلم يعد لكبيرنا احترام ،انظر الى المواصلات تقف المراة ومعها طفل ، ويجلص صبي "مغطس بالجل" الى اذنيه !!!! وشعره كشعر القنفذ ...
هذا هو مهندس وطبيب ومعلم المستقبل . الا من رحم ربي .
اشكرك سيدي .
|
|
|
ابو تركي |
|
الشكر لله ثم لك دكتورنا الفاضل على التعقيب الكريم
بإذن الله تعالى وأن كنت فوق وجه الأرض
سأزور الأردن خلال الفترة القريبة وسيكون لي شرف مقابلتك
وأشهد الله العلي العظيم رب العرش الكريم
أني لا اعرفك شخصيا ولم تطلب مني زيارة
وإنما من خلال صفحات النت
وجدت أني بحاجة أن اناقشك في مشكلتي الصحية في عيادتك ..
ولكن لدي إستفسار
قمت بعمل فحوصات الهولتر
هل أحتاج لعملها مرة أخرى أم أكتفى بجلب النتائج لك لقراءتها
وهل أستطيع الحصول على إثبات زيادة مع مرافق لأن اخي الكبير أصر أن يذهب معي لسوء نفسيتي خصوصاً في الفترة الأخير ه
وكما تعلم أنا موظف وهو موظف ونحتاج على الأقل ل4 ايام من خط سفر وفحص وتواجد في العياده ومن ثم عوده لبلادنا
تقبل مودتي وفائق إحترامي
|
|
|
ابو تركي |
|
الشكر لله ثم لك دكتورنا الفاضل على التعقيب الكريم بإذن الله تعالى وأن كنت فوق وجه الأرض سأزور الأردن خلال الفترة القريبة وسيكون لي شرف مقابلتك وأشهد الله العلي العظيم رب العرش الكريم أني لا اعرفك شخصيا ولم تطلب مني زيارة وإنما من خلال صفحات النت وجدت أني بحاجة أن اناقشك في مشكلتي الصحية في عيادتك .. ولكن لدي إستفسار قمت بعمل فحوصات الهولتر هل أحتاج لعملها مرة أخرى أم أكتفى بجلب النتائج لك لقراءتها وهل أستطيع الحصول على إثبات زيادة مع مرافق لأن اخي الكبير أصر أن يذهب معي لسوء نفسيتي خصوصاً في الفترة الأخير ه وكما تعلم أنا موظف وهو موظف ونحتاج على الأقل ل4 ايام من خط سفر وفحص وتواجد في | |